ehotenská cukrovka, odborne gestačný diabetes mellitus (GDM), je typ cukrovky, ktorý sa po prvýkrát diagnostikuje počas tehotenstva. Na rozdiel od iných typov ide o špecifický stav, ktorý zvyčajne po pôrode úplne vymizne. Napriek svojej dočasnosti si však vyžaduje pozornosť, aby sa zabezpečil zdravý vývoj dieťaťa a bezproblémový priebeh tehotenstva.
Počas tehotenstva placenta produkuje hormóny, ktoré sú nevyhnutné pre rast bábätka. Tieto hormóny však prirodzene spôsobujú, že bunky matky sú menej citlivé na inzulín (inzulínová rezistencia).
U väčšiny žien pankreas zareaguje tak, že začne vyrábať viac inzulínu, aby tento odpor prekonal. Ak však telo matky nedokáže vyprodukovať dostatok inzulínu na pokrytie zvýšenej potreby, hladina cukru v krvi stúpne a vzniká tehotenská cukrovka. Obvykle sa tento proces prejavuje v druhej polovici tehotenstva, najčastejšie medzi 24. a 28. týždňom.
Keďže tehotenská cukrovka často nemá žiadne jasné príznaky, každá tehotná žena na Slovensku povinne absolvuje oGTT test (tzv. „sladký test“).
Žene sa odoberie krv nalačno.
Vypije roztok so 75 gramami glukózy.
Nasledujú odbery krvi po jednej a dvoch hodinách. Ak sú hodnoty vyššie než stanovené normy, potvrdí sa diagnóza GDM.
Ak sa cukrovka nelieči, prebytočný cukor z krvi matky prechádza cez placentu k dieťaťu. To na zvýšený prísun cukru reaguje vlastnou zvýšenou produkciou inzulínu, čo môže viesť k:
Makrozómii: Nadmerný rast bábätka (pôrodná hmotnosť nad 4 kg), čo môže skomplikovať pôrod.
Novorodeneckej hypoglykémii: Po pôrode môže dieťaťu prudko klesnúť cukor, lebo bolo zvyknuté na vysoké dávky od matky.
Vyššiemu riziku žltačky alebo dýchacích problémov po narodení.
Dobrou správou je, že drvivá väčšina žien zvládne tehotenskú cukrovku iba úpravou stravy.
Racionálna strava: Obmedzenie rýchlych cukrov (sladkosti, sladené nápoje, biela múka) a sledovanie množstva sacharidov v každom jedle.
Pravidelnosť: Jedlo sa delí do viacerých menších porcií počas dňa (raňajky, desiata, obed, olovrant, večera, druhá večera).
Pohyb: Stačia aj pravidelné prechádzky, ktoré pomáhajú telu lepšie spaľovať cukor.
Sebamonitoring: Pacientka si pravidelne meria hladinu cukru glukomerom nalačno a hodinu po jedle.
Iba v malom percente prípadov, kedy diéta nestačí, lekár nasadí inzulín.
Po pôrode hormonálna blokáda vyvolaná placentou zmizne a hladina cukru sa zvyčajne vráti do normy. Ženy s gestačným diabetom by však mali byť sledované aj po šestonedelí, pretože majú v neskoršom veku vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu.